学術集会

第36回学術集会 参加登録フォーム

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日本ウマ科学会 第36回学術集会の参加を希望される方は、下記フォームに必要事項を入力の上、送信してください。
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氏名

※姓と名の間はスペースを空けてください。　例) 栃木 花子

所属先(勤務先)名称
住所
〒

※郵便番号他数字：半角英数字
例) 〒329-0412 栃木県下野市柴1400-4 JRA競走馬総合研究所内

電話番号

※半角英数字　例) 0285-39-7398
※携帯電話またはご連絡可能なお電話番号をご入力ください。

Eメールアドレス

※半角英数字にてご入力ください。　例) horse@jses.jp
※ご入力内容はお間違いのないよう再度ご確認ください。

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参加費について

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参加費区分をお選びください。

※学生の方は、当日受付にて学生証の提示をお願いします。

※一般非会員の方は、応募フォーム送信後表示される会員登録フォームから入会登録をお願いいたします。
入会希望の有無に関係なく、参加費区分は「一般非会員 10,000円」を選択してください。また、入会しない場合は下記「入会を希望しない」を選択してください。

●上記ボタンは一度だけ押してください。
●上記ボタンを押すだけでは、まだ入力内容は送信されておりません。
●確認ページから登録内容をご確認いただいた上で「入力内容を送信する」ボタンを押してください。
●個人情報の取り扱いについては、日本ウマ科学会プライバシーポリシーをご参照ください。